Převoz sanitkou
- Základní údaje
Převážení pacientů ve zdravotnických prostředcích může být zatíženo celou řadou právních a praktických omezení. Tento článek se zabývá možnostmi převozů nezletilých, dospělých se zdravotní indikací, rodiček, použití vrtulníků a právem rodičů na přítomnost během převozu. Podrobná právní vysvětlení a možnosti využití asistence v případě stížností jsou součástí tohoto přehledného manuálu.
Můžete využít mých služeb v mém profilu zde: Podrobnosti o výrobci Petra Langová
Převoz nezletilého dítěte/dětí
Dítě má nárok na přítomnost zákonného zástupce v sanitce, pokud přítomnost nenaruší poskytování zdravotních služeb. Výjimku, stejně jako v nemocnici, tvoří agresivní a podnapilí. U alkoholu záleží hlavně na individuálním chování jednotlivce a výši ovlivnění jeho chování. § 28/372
Obecně má nezletilý nárok na přítomnost rodiče, která může být omezena pouze extrémními situacemi, např. prostorově výrazná postava rodiče omezující prostor převozního prostředku, momentálně špatný psychický nebo fyzický stav rodiče, který není schopen zastávat podporující roli pro dítě a informovaný souhlas. Proto je dobré pro pozdější vyhodnocování situace pro stížnost celou situaci nahrávat.
Místo v sanitě
Zjistit, jakým konkrétním sanitním vozem zdravotnická záchranná služba disponuje a jaká je jeho kapacita, není vůbec jednoduché. Používají se různé značky automobilů s různou kapacitou míst. Důležité je, aby doprovázející osoba byla připoutána.
Kromě zdravotnických nosítek jsou v ambulantní části vozu k dispozici 2-3 sedadla, z toho však minimálně 1 sedadlo je určeno zdravotnímu personálu, který se stará o pacienta převáženého do zdravotnického zařízení. Osobně jsem zažila převoz, kdy jsem seděla na bočním sedadle, zprava zdravotník a zajištěná autosedačka s miminkem. Podmínka je tedy mít volné sedadlo s pásem.
Převoz 2 dětí najednou
Pokud druhé dítě nesplňuje vzrůstem ani vahou podmínky pro transport na běžném sedadle, je možné toto dítě přepravit pouze v případě, že např. rodiče poskytnou vlastní dětskou homologovanou sedačku.
Vozidlem není možné přepravovat děti, které nesplňují podmínky pro transport bez dětské sedačky.
Pokud má matka/otec v péči více dětí a není absolutně nikdo, kdo by se postaral o zbytek, pak jsou tyto možnosti řešení: 1. Starší schopné děti můžou zůstat samotné, než se najde někdo, kdo s nimi bude. 2. Může tu být i varianta, že matka pojede za sanitkou s ostatními dětmi (třeba i taxíkem), pokud jich je víc malých, a nemocnice tyto ostatní děti také na pár dní hospitalizuje s nějakou vymyšlenou diagnózou. 3. Hospitalizace na delší čas se řeší s Klokánkem, příbuznými či kamarády.
Převoz miminka
Převáží se v inkubátoru. Přítomnost rodiče je možná, pokud je ve voze místo.
Převoz dospělého s indikací
Při plánovaném výjezdu sanitky ošetřující lékař může napsat indikaci k doprovázející osobě v sanitce. Opatrovníci pak jedou automaticky, jsou v roli zákonného zástupce, typicky u lidí s demencí, omezení svéprávnosti.
Více informací můžete najít: Přeprava pacienta vozidlem zdravotnické dopravní služby nebo Má pacient právo na přepravu s doprovodem, nebo ne?
Převoz dospělých svéprávných osob
I bez indikace lékaře k doprovodné osobě se lze setkat s lidskostí zdravotníků. Jde o případy převozů například u rodičky, kdy je v sanitce partner nebo dula. Dále jde o mladé lidi, kterým je čerstvě osmnáct, nebo o lidi z auta po autonehodě, či úzkostné osoby. Zkrátka, není pravdou, že pokud je člověk dospělý a svéprávný, nemá šanci na doprovod. Záleží zde velmi na osobnostech zdravotníků.
V dubnu 2025 jsem jela jako doprovod kamarádce, která si zlomila ruku a doprovázela ji ještě 4letá dcerka. Jela jsem vpředu v sanitě, holčička vzadu. Posádka sanitky s tímto uspořádáním problém neměla. Byl to Jihočeský kraj, okolí Tábora.
Převoz žáka ze školy či tábora do nemocnice
Přítomnost učitele nebo vedoucího není nikde v zákoně zmíněna. Tedy zákonný nárok na toto není. Můžeme se setkat s různým přístupem zdravotníků. Pakliže posádka odmítá, pak uvádí tyto důvody:
- Sanitka s pacientem nemůže čekat, až ředitelka někoho určí na suplování opuštěné třídy nebo určí někoho z kabinetu na doprovod.
- Pokud bude zásah u Vašeho žáka hodnocen jako relativní marginálie, můžou se oba ocitnout u těžké dopravní autonehody, kam bude celá sanitka prioritně přesměrována a učitel bude zabírat místo.
Za mě je toto individuální. Nárok na místo není, ale některé posádky vycházejí vstříc, pokud škola uvolní některého z pedagogů, když žák doprovod potřebuje.
Převoz vrtulníkem
Platí výše uvedené, ale pravidla jsou přísnější. Hraje zde totiž roli váha posádky, palivo, vzdálenost a skutečný prostor ve vrtulníku. Tedy zde se může stát, že nevezmou ani rodiče a není to výjimečné. Výhodou je rodič, který je subtilní a pacient není utlumen léky k vnímání. Situaci vždy nahrávejte.
K převozu rodiče spolu s dítětem je nutný souhlas pilota (kapitána), který zodpovídá za bezpečnost celé posádky. Na to, jestli bude rodič s dítětem převezen, může mít vliv souhra různých faktorů jako například:
- Povětrnostní podmínky
- Cílové zdravotnické zařízení a jeho vzdálenost
- Množství paliva ve vrtulníku
- Stav pacienta
- Váha doprovodu
Posádka vrtulníku je vždy nejméně tříčlenná – 2 zdravotníci a pilot. Počet členů posádky závisí na tom, kdo je provozovatelem vrtulníku. Letecká služba Policie ČR létá se čtyřčlennou posádkou (např. v Brně nebo v Praze, kde je pro případ výjimečných situací místo i pro druhého pacienta). Armádní stroje létají dokonce s pětičlennou posádkou (kromě posádky dokáže takový vrtulník přepravit i dva ležící pacienty a jednu sedící osobu).
V současné době je v České republice 10 středisek letecké záchranné služby, která jsou rozmístěna tak, aby pokryla akční rádius v okruhu asi 70 km. Provozují je různí provozovatelé a podle toho se také můžete setkat s různými typy vrtulníků. Pro Vaši informaci jsou to:
- Praha, Brno – Policie ČR
- Brno, Liberec, Hradec Králové, Ústí nad Labem, České Budějovice, Jihlava, Ústí nad Labem – společnost DSA a.s. (kapacita vrtulníku je až 6 osob)
- Plzeň – Armáda ČR
- Ostrava – Helikopter Air Transport, G.m.b.H.
- Olomouc – Air Transport Europe
Převoz rodičky
Zde je rozdíl, zda se jedná o převozovou sanitku jako službu, nebo je ZZS volána ke komplikaci, kde jde o čas.
Pokud je převozová sanitka objednána, jede se vždy do nemocnice, odkud je sanitka objednána. Pokud je volána ZZS, pak se jede do nejbližší nemocnice. Pokud stav není úplně akutní a porod ještě není v závěru, může posádka vybrat nemocnici, kde je žena k porodu sepsána, i když je porodnice o něco dále, typicky pro velká města jako je Praha nebo Brno.
Protože existuje svobodná volba lékaře, není možné bránit člověku, aby si zvolil vzdálenější pracoviště, jestliže je zde ČAS. Nicméně ze zdravotního pojištění je hrazena přeprava jen do vzdálenosti k nejbližšímu pracovišti.
Zcela specifické je to v případě, kdy se jedná o rizikový porod dítěte, které potřebuje specifickou péči (např. nedonošené děti). Pak se vždy jede tam, kde taková péče může být poskytnuta a rozhodně to nemusí být zrovna spádová nemocnice a ani ta, kterou si rodička zvolila.
Pokud je rodička sama se starším dítětem a není nikdo, kdo by se o něj postaral, pak dítě jede v autosedačce s rodičkou. A záleží, zda půjde s rodičkou k porodu, nebo počká na dětském oddělení, než si pro něj někdo přijede.
Pokud rodí žena, která nemá žádnou pomoc od partnera, rodiny či přátel a má další malé děti, pak se řeší za asistence policie převoz do Klokánku, kde si je někdo matkou určený může následně vyzvednout. Převoz dvou a více dětí sanitním vozem není pravděpodobný.
Převoz po propuštění
Na závěr – právní vysvětlení nepřetržité přítomnosti zákonného zástupce
V otázce přítomnosti rodiče v sanitce je právní úprava jasná:
„Dítě má při poskytování zdravotních služeb právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce § 28/372. Nemusí jít jen o zákonného zástupce, ale i o osobu určenou zákonným zástupcem. Tou může být třeba babička.
Takové právo samozřejmě není neomezené. Zákon specifikuje výjimečné situace, kdy je možné neumožnit přítomnost zákonného zástupce u dítěte.
Přítomnost zákonného zástupce při poskytování zdravotních služeb dítěti nesmí narušit poskytování zdravotních služeb (§ 28 odst. 3 písm. E) bod 3. Zákona o zdravotních službách).
Na místě jsou tedy úvahy nad tím, co vše může v sanitce nebo vrtulníku narušit poskytování zdravotních služeb. Narušení poskytování zdravotních služeb je totiž v podstatě jediný objektivní důvod, kdy lze slušně se chovajícího a zdravého rodiče při poskytování jakýchkoli zdravotních služeb od dítěte vykázat.
Každý poskytovatel zdravotních služeb, tedy i zdravotnická záchranná služba, která poskytuje přednemocniční neodkladnou péči, musí individuálně zvažovat, jestli přítomnost rodiče naruší poskytování zdravotních služeb.
Výklad zákona je ale jasný. Dítě má právo na nepřetržitou přítomnost rodiče. To je vstupní podmínka pro jakoukoli úvahu. Omezení jsou možná, ale v takovém případě tady musí být objektivní důvod – není místo ve vozidle, povětrnostní podmínky u vrtulníku, dítě je ve velmi kritickém stavu a je potřeba mu věnovat intenzivní péči během převozu a rodič by v sanitním voze překážel, rodič je infekční, opilý apod.
Pokud už k omezení zákonného práva dítěte dojde, musí být vždy dostatečně odůvodněno.
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.