Zaměřujeme se zde na význam vnitřního řádu nemocnic, jeho možností a omezení. Zdůrazňujeme, že vnitřní řád nesmí žádným způsobem přesahovat zákonné normy a práva pacientů, včetně úmluvy o lidských právech a biomedicíně. Pokud vnitřní řád omezuje práva nad nezbytnou míru, je v těchto bodech neplatný. Ukážeme si zde i konkrétní příklady, jak by ustanovení vnitřního řádu neměla znít.
Můžete využít mých služeb v mém profilu zde: Podrobnosti o výrobci Petra Langová
Vnitřní řád není nad zákonem a musí být přiměřený k právům, jak je stanoveno vyšší legislativou, jako je zákon o zdravotních službách a úmluva o lidských právech a biomedicíně. Musí ctít princip přiměřenosti zásahu do práv a nikoliv svévoli poskytovatele.
Pokud vnitřní řád přináší zákazy nad míru nezbytně nutnou pro chod oddělení, není třeba se jím řídit a je v těchto bodech prostě neplatný.
Dítě má právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce dle § 28/372 Sb.. Dovětek "v souladu s vnitřním řádem" je často zneužíván zdravotníky. Zdravotníci se odkazují na vnitřní řád, jako by to byl zákon. Je třeba zdůraznit, že pokud vnitřní řád nadmíru zasahuje do práv, není nutné se jím v těchto bodech řídit. Toto ustanovení najdeme přímo v: zákoně o zdravotních službách.
Nad míru je všechno, co není nezbytně nutné dodržovat a to je vesměs máloco. V podstatě noční klid, nebýt pod vlivem alkoholu, nekouřit, nebýt agresivní...
Některé nadměrné zákazy:
- Zakazovat sedání rodiče na postel, pokud váhově nepřesahuje nosnost postele.
- Zakazovat spaní rodiče a dítěte, když je nosnost lůžka v pořádku.
- Zakazovat nepřetržitou přítomnost rodiče, pokud rodič není opilý, agresivní a nebrání zdravotníkům provádět nutné úkony.
- Zakazování pořizování audio nahrávek při protiprávním a neetickém jednání.
- Zakazování přítomnosti druhého rodiče či sourozence, pokud je prostorově možné a nejsou nemocní či se nechovají nevhodně.
Vnitřní řád nemůže plošně zakázat přítomnost zákonného zástupce, pokud jeho přítomnost skutečně reálně neškodí. Například důvody jako protipožární nebo evakuační řád, hygiena nebo nedostatek prostoru nejsou dostatečné, pokud prostor reálně existuje.
Kdykoli vidíte ve vnitřním řádu nějaký zákaz, zeptejte se:
1. Je toto vykázání naprosto nezbytné a proč to nelze řešit jinak... například plentami nebo reorganizací pokoje?
2. Není toto ustanovení v rozporu se silnější legislativou, tedy zákonem, vyhláškou či úmluvou o lidských právech?
Časté chybné formulace vnitřního řádu a jejich správné verze:
- Jak to znít nemůže: "Od 20 hodiny večerní se musí rodič přesunout na ubytovnu."
Jak to znít může: "Nepřetržitá přítomnost zákonného zástupce je povolena. Rodič však musí dodržovat noční klid a nebýt pod vlivem omamných látek, být agresivní nebo aktivně bránit akutní léčbě." - Jak to znít nemůže: "Zákaz pořizování zvukových a obrazových záznamů."
Jak to znít může: "Pořizování audio a video nahrávek je povoleno za podmínky, že si pacient chrání svá práva a nenatáčí soukromé osoby nebo zdravotníky, kterých se záležitost netýká." - Jak to znít nemůže: "Zákaz sezení rodiče na lůžku dítěte z důvodu hygienického."
Jak to znít může: "Zákaz sedání na lůžko pacienta ve znečištěném oděvu nebo při nadměrné váze pro nosnost lůžka." - Jak to znít nemůže: "Na oddělení je přípustný pouze jeden zákonný zástupce."
Jak to znít může: "V případě potřeby a prostorových možností je umožněna přítomnost druhého zákonného zástupce individuálně i mimo návštěvní hodiny." - Jak to znít nemůže: "Zákaz dětí jako návštěvy do 10 let."
Jak to znít může: "Omezit setkávání dětí a rodičů může pouze soud. Vnitřní řád upraví podmínky, aby to bylo bezpečné, například ochranné pomůcky, omezení volného pohybu na JIP." - Jak to znít nemůže: "Zákonný zástupce předává dítě u výtahu pověřené osobě, vstup do předsálí je zakázán."
Jak to znít může: "Dostatečně premedikované dítě předává rodič v předsálí operačního traktu. Pokud dítě vnímá, je možné za přítomnosti zákonného zástupce dítě ještě přispat. Zákonný zástupce má k dispozici ochranné pomůcky a využijí se plenty pro ochranu soukromí."
Pro ochranu svých práv je důležité si takové situace nahrávat, kde by mohlo dojít ke konfliktu.
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.